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血液ガス分析の以下の指標は、一般的な代謝異常を判断するのに使用できます!
2021年07月26日
Ph>7.45の場合は嫌気性のアルカローシス、Ph<7.35の場合は嫌気性のアシドーシス。
pco2：pco2>45mmhgは呼吸性アシドーシス、pCO2<35mmHgは呼吸性アルカローシス。
Be：Beの増加(>2.3mmol/l)は代謝性アルカローシスを、Beの減少(<-2.3mmol/l)は代謝性アシドーシスを示します。
sb:sb値が高い(27mmol/l以上)と代謝性アルカローシス、低い(22mmol/l以下)と代謝性アシドーシスを示す。
AG：代謝性アシドーシスは、Ag値が17～19mmol/lでも発生する可能性があり、AG値が20～30mmol/lでは可能性が高く、AG値<30mmol/lでは必ず発生します。
注意してください。
1.基準値は実験室ごとに異なりますので、実験室の基準値を目安にしてください。
2.検体は隔離された状態で直ちに、遅くとも2時間以内に採取して検査に回す(ただし、動脈血は4℃で保存する)。
低酸素状態で30分後に採取した血液サンプルは、血液ガスが酸素摂取の影響を受けていないことを示す可能性が高い。
4.家族は絶対に標準化する必要があります。 状況が許せば、雲南省の患者は高速鉄道で海辺に行って採血し、その後すぐに病室に戻ることをお勧めします。
酸・アルカリ性代謝異常の病因
呼吸性アシドーシス：慢性閉塞性肺疾患、喘息、胸部変形、呼吸筋の麻痺、衰弱、酩酊、異物による気道閉塞など。
吸入アルカローシス：様々な原因による急激な吸入。例えば、肺炎による低酸素症、脳障害などの神経系の大きな変化、吸入機のパラメータの不適切な設定、吸入回数の増加、精神病、ヒステリーなどが挙げられる。
代謝性アシドーシス：高熱、重度の感染症、低酸素症、ショック、尿毒症(ほとんどが代謝性アシドーシス)、腎尿細管性アシドーシス、外傷、薬物、糖尿病性ケトアシドーシス、アルコール依存症、長時間の絶食、栄養不足などによって引き起こされるケトアシドーシス。
代謝性アルカローシス：過度の嘔吐、酸性胃液の喪失、重度の低カリウム血症または低クロール血症、クッシング症候群、または重炭酸ナトリウムの過剰注入。
メタボリックシンドロームの原因究明
酸・アルカリ代謝異常の結果を複雑な予測補正式で計算したとしても、臨床の現実を密接に結びつけて結論を出すことが重要です
注目の記事：
血液ガス分析入門：動脈血ガスをマスターして、呼吸不全をどう判断するか?
3ステップの治療は、遅い肺を効果的にコントロールします！
2021年07月07日
慢性閉塞性肺疾患の予防と管理は非常に重要です。 患者さんは呼吸困難や呼吸器感染症を持っているので、心理療法による病気の予防と慢阻肺病治療の研究をしっかりと行い、学生の健康教育に注意を払い、食生活や文化的なコンディショニングをしっかりと行い、室内環境の空気の質の調節にも注意を払い、慢性閉塞性肺疾患の3段階の治療は、慢性閉塞性肺疾患の効果的な内部コントロールになります。
まずは、医師の指導のもと、肺のリハビリテーションプログラムを長期的に展開することが大切です。 肺リハビリテーションの主な研究目的は、呼吸困難の改善、合併症の予防と治療、呼吸器感染症の減少、患者さんのQOL(生活の質)の向上です。 具体的な分析方法としては、すべての患者さんに日常的にコントロールされた呼吸トレーニングの問題を抱えてもらい、腹式呼吸や噴出し呼吸の正しい対処法を学んでもらうこと、患者さんが栄養失調から回復して通常の栄養状態になるように、社会的に必要な栄養サポートや栄養改善を行うこと、そして患者さんが必要に応じてフォローアップのために来院してもらい、自分の状態を十分に理解してもらい、改善してもらうことなどが挙げられます。 2つ目のステップは、室内の空気環境を改善することです。
2つ目のステップは、室内の空気環境を改善することです。 copdの急性増悪を予防、緩和し、積極的に治療することが重要であり、室内の空気環境を改善することで、copdの急性増悪の50%以上を防ぐことができます。 室内の空気環境を改善するには、家庭内での禁煙、キッチンでの清潔な喫煙具と調理習慣の変更、天気の良い日のこまめな窓開け、エアコンの科学的な使用、清潔さと衛生面への配慮、科学的で環境に配慮した住宅のリフォーム、太陽の下での屋外活動の原則を守ること、空気清浄機の使用などが必要です。
3つ目のステップは、できるだけ早く在宅酸素療法を開始することです。 酸素療法はCOPD患者さんにとって、ある意味、薬による臨床治療に劣らない非常に重要なものであり、現代の生物医学では早期の導入と在宅酸素療法が提唱されています。 静かな環境下で酸素飽和度が90%以下の患者には、速やかに酸素療法を実施する必要があります。 酸素療法は、企業の主要な器官システムの機能を維持するために十分な酸素を生産する患者の体の能力を改善することが保証されています。
酸素は、特に重症の患者さんでは、カテーテルよりもマスクでの投与が適しています。酸素の供給源は、ボンベまたは酸素濃縮器のいずれかで、ネブライザー付きの酸素濃縮器の方が経済的です。 酸素療法後に酸素飽和度を90%以下にする必要がある場合は、農村部の家族のために非侵襲的な換気技術支援を国が実施することを提唱しています。
部屋に清浄機を設置したり、外出時にはマスクをして有害ガスの吸入を抑えるなどの工夫が必要です。
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